大动脉炎的治疗方法有哪些？

治疗方案及准绳

⒈约20%是自限性的，在发明时疾病已动摇，对这类病人如无归并症可随访观察。对发病初期有上呼吸道、肺部或其他脏器熏染原因存在，应有效地控制熏染，对防范病情的生长大约有一定的意义。高度猜疑有结核菌熏染者，应同时抗结核治疗。

⒉肾上腺皮质激素 激素对本病活动还是重要的治疗药物，及时用药可有效改良体征，缓解病情。一样寻常口服泼尼松逐日1mg/kg，清晨顿服或分次服用，维持3~4周后冉冉减量，每10~15天减总量的5%~10%，以血沉和C-反响蛋白下降趋于正常为减量的目的，剂量减至逐日5mg~10mg时，应临时维持一段时间。

如用老例剂量泼尼松有效，可改用其他剂型，危重者乃至可大剂量静脉打击治疗，但要关注激素惹起的库欣综合征、易熏染、继发高血压、糖尿病、精神体征和胃肠道出血等不良反响，临时应用要防范骨质疏松。

⒊免疫抑制剂 单纯肾上腺皮质激素疗效欠佳、或为增长疗效和淘汰激素用量可用免疫抑制剂，最常用的药物为：环磷酰胺、硫唑嘌呤和甲氨喋呤。危重病患环磷酰胺和硫唑嘌呤逐日2mg~3mg/Kg，环磷酰胺可打击治疗，每4周0.5~1.0g/M2体外貌积。每周甲氨喋呤5mg~25mg，静脉、肌肉注射和口服均可。新一代的免疫抑制剂，如：环孢霉素A、骁悉、来氟米特等尚无临床大样本报道，疗效有待证明。紧张病例会危及生命和形成康健的庞大危害，现多以为大动脉炎一经诊疗，应积极早日末尾免疫抑制剂与激素的连合治疗法。纵然临床缓解，免疫抑制剂维持应用仍应延续较永劫间，要关注药物不良反响。

⒋扩血管抗凝改良血循环 应用扩血管、抗凝药物支持治疗，能局部改良因血管局促较清楚病人的一些临床体征，如：地巴唑20mg，逐日3次;妥拉唑林25mg~50mg、阿司匹林75mg~100mg，逐日1次，双嘧达莫(潘生丁)25mg，逐日3次等。对血压高的病人应积极控制血压。

⒌经皮腔内血管成形术 为大动脉炎的治疗开拓了一条新的途径，如今已运用治疗肾动脉局促及腹自动脉、锁骨下动脉局促等，失掉较好的疗效。

⒍外科手术治疗 手术目的重要是处置肾血管性高血压及脑缺血。

⑴单侧或双侧颈动脉局促惹起的脑部紧张缺血或眼力清楚停滞者，可行自动脉及颈动脉人工血管重修术、内膜血栓摘除术或颈部交感神经切除术。

⑵胸或腹自动脉紧张局促者，可行人工血管重修术。

⑶单侧或双侧肾动脉局促者，可行肾脏自身移植术或血管重修术，患侧肾脏清楚萎缩者可行肾切除术。

⑷颈动脉窦反射亢进惹起重复苏醒发病者，可行颈动脉体摘除术及颈动脉窦神经切除术。

⑸冠状动脉局促可行冠状动脉搭桥术或支架置入术。

预后

本病 慢性举行性血管病变，受累后的动脉由于侧支循环构成丰厚，故大少数病患预后好，可参与轻事故。预后重要取决于高血压的水平及脑供血环境。其并发症有脑出血、脑血栓、心力弱竭、肾效果衰竭、心肌梗逝世，自动脉瓣封锁不全、失明等。

我们订定的大动脉炎的预后规范

⒈志向预后(志向终端)即临床治愈 大动脉炎病情较轻、发病时间比拟短，固然头臂动脉、胸腹自动脉或肾动脉等部位曾经有清楚的血管壁增生变厚等炎症反响，但并没有形故意、脑、肾、肺等紧张器官的清楚缺血，也未招致这些器官的病理变化。

这个时期积极采取我们的中中医连合平衡免疫疗法治疗，绝大少数大动脉炎病患都可以受益终生，其生活质量与正伟人没有区别，可以完成种种重体力活动及活动(马拉松除外)，生命可抵达七八十岁，这便是临床治愈的规范，也是我们全部大夫所等候的最佳预后。

⒉自得预后(自得终端)即临床显效 大动脉炎病情相对较重已招致发病部位的血管紧张局促或扩张，乃至闭塞，同时归并一定呈度的心、脑、肾损害，但未招致器官效果衰竭如失明、紧张脑窒息、脑出血、肾萎缩、尿毒症等。

此时积极采取我们的中中医连合平衡免疫疗法治疗，仍可失掉十分清楚的结果，使大动脉炎病患可以或许参与一样寻常性的生活及事故，中途夭折，但不克不及参减轻体力活动及劳累性的活动。少数病患仍可生活到七十岁左右。多么可使病患的生活质量基本接近正伟人，这也是我们临床大夫所寻求的自得目的。

⒊获益预后(获益终端)即临床有效 大动脉炎病情紧张，头臂动脉、胸腹自动脉或肾动脉等血管普及受累，此时动脉壁瘢痕纤维化，招致管腔不可逆的局促或闭塞，心、脑、肺、肾等紧张器官并发症紧张，效果也受损。

但颠末我们中中医连合平衡免疫疗法积极治疗后仍可使紧张器官的供血失掉改良，效果失掉清楚的规复，病患的生活时间及生活质量失掉清楚的改良，但不克不及参与一样寻常性的事故及体力活动，只能做细微的一样寻常生活事故。由于病情较重，病情规复的形状与正伟人有清楚的差距，多见于失明、紧张心衰、紧张脑窒息、紧张肾萎缩等病患。

鉴于我们长城医院多年治疗大动脉炎临床事故阅历，发起大动脉炎病患一定要初期、积极正轨治疗，由于大动脉炎如今还是全球性的疾病治疗困难，单凭大约的门诊治疗，屡屡结果不佳，遗憾终身。