成人T细胞白血病需要做什么检查？

疾病查抄

⒈外周血

与其他急性白血病差异，ATL病人一样寻常可无血虚和血小板淘汰，纵然有血虚及血小板淘汰者，水平也较轻，重度血虚和血小板淘汰者较少见。白细胞数常增高，特别见于急性型和慢性型病人。淋巴细胞占10%～90%，淋巴细胞增多者亦重要见于急性和慢性型ATL病人。

⒉骨髓象

淋巴细胞可少于30%，也可多于60%。见到多形核淋巴细胞是该病特性之一，约占外周血10%以上。细胞化学见PAS阳性，酸性磷酸酶阳性，TdT阴性，过氧化物酶阴性。

⒊免疫表型

最罕见的表型为CD4 CD8- ，但局部病患表现CD4 CD8-、CD4- CD8 或CD4 CD8- 等表型。ATL细胞罕见复合表达为CD2 、CD3 、CD4 、CD8- 、CD25 。

⒋细胞遗传学

ATL无单一突出的染色体易位，但有28%累及14号染色体上q32，15%累及q11。7号染色体三倍体、6q-、13q-、14q+、3p+也较为罕见。

⒌病毒学查抄

用酶标免疫阐发法或直接免疫荧光实验可检测抗HTLV-Ⅰ抗体;用RT-PCR要领可检测癌症细胞HTLV-Ⅰ病毒RNA表达，特别HTLV原病毒DNA阳性对该病诊疗意义较大;用PCR技艺检测HTLV-Ⅰ前病毒负荷，有利于初期评价ATL瘤负荷。

⒍生化查抄

高钙血症、GOT、GPT、LDH、胆红素、碱性磷酸酶降低。

⒎X射线

胸片可表现双肺有弥漫性浸润，骨髂X射线平片常有溶骨性损害。

⒏B超

浅表淋迎合肿大，腹膜后淋迎合肿大、肝脾肿大者可提示。

⒐病理查抄

淋迎合，皮肤活检可见ATL细胞浸润。