抗体免疫缺陷病应如何做好预防保健？

1.免疫缺陷病的筛检和认证

(1)病史观察：相识患儿在出生前其母在怀胎时期有无风疹熏染、大小胞病毒熏染等，能否服过大约致畸的药物。

(2)发病年龄：患儿最早出现熏染体征的时间，熏染次数，如腹泻、皮肤上的脓性斑点等;发育愚钝的时间，婴儿出生后6个月的前后比拟。

(3)家眷史：免疫缺陷病儿如没有致畸原因，常伴有家眷病史。有的是伴性染色体遗传，若其母系中有此病病患，则对诊疗有助。有的是常染色体隐性遗传。

(4)体魄查抄：体魄查抄及X线查抄可对既往熏染和支气管扩张及其后遗症取得证明。免疫缺陷病患儿共同表现发育不良。延续记载的身高、体重曲线，大约越来越接近、直至低于正常范围的下限。触摸不到淋迎合或扁桃体小于正常。

有些细胞免疫缺陷综合征和抗体缺陷综合征患儿，可多发淋迎合病;共济失调性毛细血管扩张症病患，有毛细血管扩张和共济失调表现。连合免疫缺陷症者，大约出现短肢侏儒症。Chédiak-Higashi综合征病患有眼及皮肤白化症。

选择性抗体缺陷综合征罕见的熏染是化脓症和呼吸道熏染。其病原多为葡萄球菌、链球菌、流感杆菌等。细胞免疫缺陷者易患真菌熏染，如念珠菌熏染。病毒熏染者预后不良，如麻疹、肺炎等。

(5)实行室查抄：①血细胞计数：免疫缺陷病病患，白细胞总数大约淘汰。中性粒细胞与淋巴细胞比例有十分革新。正伟人的淋巴细胞为1.5～3.0×109/L，小儿大约偏高一些。经淋巴细胞疏散液疏散的单个核细胞，用E玫瑰花结反响和EAC玫瑰花结反响区分T、B细胞比例。或用荧光素标志抗体法举行OKT实验，检测T3阳性细胞，确定T细胞比例。

同时，用荧光素标志抗体法检测T4和T8外貌抗原的T细胞，以确定TH和TS的比值。正伟人的TH与TS之比为1.2～1.4∶1。③免疫球蛋白检测及免疫实验：取病患血清作免疫球蛋白的测定，重要测定IgG及其亚类含量，IgA和IgM含量，并网络唾液检测SIgA含量。

正伟人的IgG亚类分γ1、γ2、γ3和γ4，总量为600～1600mg/100ml，平均为1240mg/100ml;血清IgA含量为200～500mg/100ml，平均为280mg/100ml;IgM含量为60～200mg/100ml，平均为120mg/100ml。免疫实验是检测病患抗体效果的。用患儿血清丈量链球菌溶血素效价(抗“O”实验)，由于婴儿出生后绝大少数都能遭到乙型链球菌熏染。

也可以用破感冒类毒素(或噬细体?Xl74)给患儿接种，3周后查抄抗毒素(或?X174抗体)孕育多发环境，以确定Ig效应。格外是当血清免疫蛋白含量和种类无大的十分革新时，更应进一步证明抗体的特异性效应。③细胞免疫实验：除前述的淋巴细胞数T和B的比例、TH和TS比例查抄外，还需举行以下效果查抄：T细胞转化实验、白细胞趋化实验、吞噬细胞的吞噬和杀菌效果实验、B细胞转化实验、种种细胞毒实验等。

细胞免疫效果体内测定法是直接反响免疫细胞的效果实验。可采取迟发型皮肤超敏实验，如患儿接种过卡介苗后可用结核菌素(OT)实验，或毛癣菌素、念珠菌素皮肤实验。也可以用二硝基氯苯(或二硝基氟苯)涂布前臂法，使受试者致敏，2～3周后再查抄其皮肤过敏反响。

植物血凝素的皮内实验，也可以查抄其细胞免疫效果。④血清中补体检测：起首检测血清总补体活性。用致敏绵羊红细胞，加受试者差异量的奇异血清，测定出溶血曲线。再按公式谋略出受试者血清总补体活性。

别的，还可以检测各补体原因C1～9的存在与否，重要是测定C3和C1q。

2.免疫缺陷病的一级防范要领

(1)防范遗传性免疫缺陷：免疫缺陷的遗传原因占很大比重，特别以紧张者为最。因此，对有免疫缺陷倾向者，如重复罹患多发性化脓症者，无清楚熏染因子的腹泻者，通常施用抗生素抗熏染者等，在婚前应作免疫学查抄。提请免疫实行室举行免疫细胞、血清免疫因子及有关的细胞因子检测，以及体外、体内免疫效果查抄。同时，要作遗传查询，包括男女两边的团体私家既往史、家眷史、畸形体等。对有腭裂、唇裂者可进一步查抄胸腺和胸腺功。