肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的治疗方法有哪些?

文章简介:肠道革兰阴性杆菌脑膜炎的治疗要拥哪几种? 本病除对症治疗和支持疗法外,初期公允选择有效的抗生素治疗极为紧张。鉴于革兰阴性杆菌常对多种抗生素耐药,一样寻常应连合细菌作育与药物敏感实验结武断议抗菌药物的选用。少数第三代头孢菌素对革兰阴性杆菌具有强盛抗...

本病除对症治疗和支持疗法外,初期公允选择有效的抗生素治疗极为紧张。鉴于革兰阴性杆菌常对多种抗生素耐药,一样寻常应连合细菌作育与药物敏感实验结武断议抗菌药物的选用。少数第三代头孢菌素对革兰阴性杆菌具有强盛抗菌作用,静脉注射后,脑脊液中有很高的浓度。

临床报道治疗革兰阴性杆菌脑膜炎结果精良。头孢噻肟4~12g/d,头孢他啶4~8g/d,头孢曲松2~3g/d(均为成人);每天剂量分2~4次静脉给药,头孢曲松分1次或2次静脉给药。庆大霉素或妥布霉素3~5mg/(kg·d),阿米卡星20mg/(kg·d),分2次或3次,静脉或肌内注射给药。哌拉西林成人12~16g/d,分4次静脉推注或滴注。

也可采取哌拉西林与庆大霉素或阿米卡星连合治疗如病原菌为产超广谱酶菌株应选用美罗培南(meropenem)或含β内酰胺酶抑制剂的抗菌药物。抑制炎性递质的分解、释放和活性的药物如地塞米松吲哚美辛等药物均可运用。


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