房室管畸形需要做什么检查？

胸部X线查抄

单纯第1孔型心房隔断缺损病例胸部X线表现与缺损较大的第2孔型心房隔断缺损相似。并有房室瓣返流的局部型和完全型房室共道病例则心脏清楚扩展，左心室、右心室、右心房均增大，肺野血管清楚充血，搏动增强。肺循环阻力清楚增高的病例则肺门区肺血管影纹增粗而肺野左近血管影纹奇异。

心电图查抄

P-R间期延伸。右心室清楚肥大或出现不完全性右束支传导停滞，左心室也肥大，电轴左偏。额面心向量图QRS环呈逆针向运转，QRS环主体部移向上向左乃至向右，平均电轴在-30°～-140°之间。有的作者指出局部型房室共道病例额面心向量图QRS环呈逆针向运转向左向上，水平面QRS逆针向运转向左向后;完全型房室共道则额面QRS呈逆针向运转向右向上，水平面QRS逆针向运转向前向右。

超声心动图查抄

右心房、右心房和肺动脉内径增大，心室隔断的活动附属于右心室的紧缩，在心室喷血期心室隔断出现向前的活动，亦即抵牾活动。切面超声心动图查抄表现房隔断下部、室隔断阂部、二尖瓣前瓣叶和三尖瓣隔瓣叶正常环境下，在中间区相互衔接而构成的十字交织流失，房隔断下部和室隔断上部应声反命中止，四个心腔相互相同。

二尖瓣前移，前瓣叶在紧缩期接近三尖瓣隔瓣叶而在舒张期到接近心室隔断。

二尖瓣口舒张期呈吊桥样，左心室流出道变窄。于左近静脉注入超声造影剂后，由于左室紧缩压比右室高，舒张期右室压略高于左室，在心腔切面上可见到造影剂在心室隔断上部缺损处左右来回活动。

右心导管查抄

导管可从右心房进入左心房，也可从右心房直接进入左心室。心房及心室水平有左至右分流，右心房血液氧含量比腔静脉高，右心室血液氧含量又大约比右心房进一步降低。

肺动脉高压病人可表现右至左分流和肺血管阻力增高。并有二尖瓣裂缺者右心房压力波形可表现房室瓣封锁不全孕育多发的V波降低。

选择性左心室造影可表现造影剂经心房和心室隔断缺损流入右心室及/或右心房;经房室瓣缺裂返流入左、右心房。并可表现心脏隔断缺损的大小和房室瓣畸形的环境。

局部型房室共道病例于左心室注入的造影剂先返流入左心房，再依序进入右心房、右心室和肺动脉;完全型房室共道病例造影剂人左心室返流入左、右心房的同时也从左心室经过室隔断缺损直接进入右心室，纵然左、右心房和右心室，肺动脉同时显影。房室共道病例由于房室瓣瓣口位置移向心尖部和心室隔断上部缺损，至左心室流出道狭而长，在前后位左心室造影X片上出现鹅颈征象。

因此选择性左心室造影查抄既可区分第一孔型与第二孔型心房隔断缺损，并且对区分局部型和完全型房室共道也很有代价。

心室隔断完备且无肺动脉高压的房室管畸形病比如动脉血液氧饱和度高涨，应思量大约为单心房畸形。