白塞病性巩膜炎症状有哪些？

眼部表现

眼部病变可以是白塞病仅有的表现，也可以与其他体系病变特别是中枢神经体系病变同时存在。眼部病变通常末尾侵及一眼，终极累及双眼，但此中一眼发病更重些。1/3病患有无菌性前房积脓，Behcet将此形貌为模范的眼部表现，一样寻常出如今疾病的初期，并很快流失。

无菌性前房积脓与熏染性前房积脓的区别在于前者不多发固结，并可随体位的革新而移动。前葡萄膜、视网膜和视神经血管性病变比前房积脓更多见。前葡萄膜炎可惹起白内障、虹膜后粘连和继发性青光眼。

视网膜血管炎一样寻常累及音讯脉的小分支，出现血管白鞘，以及视网膜内出血、水肿和排泄。视网膜中间静脉或分支壅闭、小动脉变细和静脉迂曲扩张。偶然可多发浆液性视网膜分开。视神经血管炎可惹起视盘充血或水肿及永世性视神经萎缩。视网膜和视神经血管炎可招致失明。

(1)巩膜炎：白塞病性巩膜炎有数，异样巩膜炎伴发白塞病也是有数的。巩膜炎病患白塞病的多发率0.68%。巩膜炎但是白塞病仅有的体征，惹起病患的重视而就医，经进一步查抄诊疗为白塞病。也可以与视网膜血管炎和视盘炎同时多发。对双眼复发性视网膜血管炎相关的年轻巩膜炎病患，要重点思量到白塞病的大约。举行细致的满身黏膜和皮肤查抄有助于该病的诊疗。巩膜炎活动可以与满身疾病的活动同步。

(2)巩膜外层炎：巩膜外层炎在白塞病病患也是有数的，常在视网膜血管炎和视盘水肿等眼病之后多发。像其他眼部十分一样，在白塞病的活动期可出现巩膜外层炎。[3]?

非眼部表现

临床表现除口腔溃疡、生殖器溃疡和眼部炎症外，另有侵及皮肤、关键关键、大血管、胃肠道和中枢神经体系的表现。

口腔黏膜溃疡直径2～10mm，呈圆形和卵圆形，基底中间黄色，左近有赤色晕轮，溃疡常不止1个中央出现，好发于颊黏膜、唇、齿龈、舌和咽部，溃疡3～30天愈合。溃疡易复发，通常不遗留瘢痕。女性外生殖器、阴道，乃至子宫颈和夫君阴囊、阴茎的黏膜溃疡与口腔溃疡相相同，但复发率低，溃疡较深，通常遗留有瘢痕。生殖器溃疡比口腔溃疡少见。非黏膜性生殖器溃疡的特性为出现中间溃疡的结节病变。

白塞病模范的皮肤受损包括结节性红斑、脓疱、痤疮样丘疹及皮肤过敏。针刺实验(pathergy test)即针刺、皮内注射气氛或生理盐水24～48h后出现清楚的赤色肿胀、皮疹、顶端小脓疱或毛囊炎，是为阳性，这些均是皮肤血管炎的非特异性表现。针刺实验反响阳性，在日本和土耳其病患的阳性率为90%，我国病患阳性率为62.2%。该实验特异性很高，很少在其他疾病和正伟人中呈阳性。

白塞病的60%病患可出现类风湿因子(RF)阴性的非游走性复发性关键关键炎，不留畸形，好发于膝、踝、腕关键关键，特别膝关键关键最多受累。心血管受累重要是音讯脉壅闭和动脉瘤。险些差异部位的大、中、小血管皆可受累。多发静脉病变是动脉病变的2倍，表现为深静脉壅闭(罕见于上下腔静脉、锁骨下静脉、股静脉、髂静脉和肝静脉等)和浅表血栓性静脉炎。

动脉病变多多发锁骨下、肾、颈和股动脉的局促或壅闭。白塞病多发心血管十分者预后不良。可多发胃肠道溃疡，格外是回肠下端和右结肠，局部病患的肠道溃疡进一步生长至穿孔，需举行局部结肠切除和远端回肠切除术。10%的白塞病病患中枢神经系受累可惹起以为、活动和神经精神十分。脑膜脑炎可引末尾痛、发热、颈项强直、脑脊液细胞增多和局部神经效果停滞。

白塞病性巩膜炎无特异性的血清学和病理学诊疗要领，故诊疗重要依据临床。如今国际上常用的诊疗规范，为日本白塞病研讨会和1990年创立的国际白塞病研讨组(ISG)订定的。前者将病患分为完全型和不完全型。出现重复发病的前葡萄膜炎、复发性口腔溃疡、多形性皮肤病变和生殖器溃疡4种主征称为不完全型;出现3种主征或2种主征及其他一些病变则称为完全型。ISG的规范为：

复发性口腔溃疡(1年内至少复发3次)，加上模范的眼部损害。

下面4项中出现2项者即可确诊：①复发性生殖器溃疡或生殖器瘢痕;②模范的眼部损害(前葡萄膜炎、玻璃体内细胞或视网膜血管炎);③皮肤损害(结节性红斑、假毛囊炎或脓丘疹或痤疮样结节);④针刺实验反响阳性。当伴有前葡萄膜炎、巩膜炎、巩膜外层炎的双眼复发视网膜血管炎或血管壅闭的年轻病患，应思量白塞病的大约。猜疑白塞病时，应举行满身的、格外是黏膜和皮肤的查抄及病史的相识。

对一般病例，以下诸点大约对诊疗有紧张意义：皮下血栓性静脉炎、深静脉血栓、附睾炎、动脉壅闭和动脉瘤、中枢神经体系受累、关键关键炎、胃肠道溃疡及家眷史等。[