单纯疱疹病毒性角膜炎需要做什么检查？

1.血清学诊疗 血清学查抄作为回忆性诊疗，虽可用于临床，但因病毒抗原具有多种差异的抗原决议簇，致使血清中多种抗体殽杂存在，检测时非特异性增强，常易存在假阳性结果。且中和抗体及补体连合实验，屡屡不妥当复发病例，因90%的成年人血清中均有一定水平的抗HSV抗体。纵然在复发熏染阶段，其抗体水平也未必降低，故实意图义不大。

2.检测包涵体及多核大小胞 病灶刮片和结构切片用伟大染色法检测嗜酸性核内包涵体和多核大小胞。如阳性则对临床诊疗有很大支持。此法仅能证明病毒熏染而不克不及区分能否HSV熏染。电镜技艺固然可以更好地看到病毒颗粒的存在，但其取材繁琐，对病毒颗粒浓度要求高，常需106～107颗粒/ml，并且电镜配置昂贵，需一定阅历、特别作育的职员，诊疗代价较低，不宜普及采取。

3.病毒作育 刮取角膜溃疡边沿结构，举行小白鼠接种或鸡胚囊膜作育或结构作育，不但可疏散出病毒，并且还可鉴定出病毒范例。但病毒作育并非易事，且仅适用于上皮型HSK，对付基质型、内皮型HSK都很难作育出病毒。

4.免疫技艺

(1)免疫荧光法：又称荧光素抗体抗体法，是一种抗原抗体连合反响与形状学相连合的要领。即把抗体标志上荧光素，使与相应的抗原相连合，然后在荧光显微镜下观察表现荧光的抗原-抗体复合物。此法能快速地将结构或细胞内的病原体或其他抗缘故起原因加以区分和定位。

(2)免疫酶染色法(immunoenzymatic staining)：其基源头基本理和进程与免疫荧光法基原形似，差异之处是用酶来标志抗体球蛋白。常用的是辣根过氧化物酶，分子量40000Da，为一种酶蛋白，与底物多发结构化学反响后，可孕育多发有颜色的沉淀物质。由于其是电子致密物质，用其替代荧光向来标志抗体球蛋白，不但能在伟大光学显微镜下观察，也可用电子显微镜举行分子水平的观察。此法大约，从刮片到观察结果仅需3h左右，伟大光学显微镜即可检测，因此具有矫捷、简便易行的益处。

(3)放射免疫测定法：是终身长矫捷的免疫学查抄要领，又称核素标志法。其原理是用放射性核素(如125I或131I)标志抗体(或抗原)，再使抗体抗原相连合，以达检测抗原(或抗体)的目的。

5.聚合酶链反响(PCR) 是一种在体外将特异性DNA序罗列行高效扩增的要领。运用PCR法检测生物标本中病毒的特点有：

(1)可以从极少拷贝数的病毒DNA序列扩增必要的片断，从而大大提高检测的敏锐度。

(2)整合入细胞内的病毒基因，屡屡处于潜伏期，它并不表达，因此不克不及用免疫要领查到，但PCR可以使这一基因片断中的特定局部扩增到易于检测的水平。

PCR技艺具有特异性强、敏锐度高、自动化操纵等益处，因此在临床疾病的病因诊疗方面表现出极大的下风，对HSK检测HSV DNA有精良的运用远景。

6.免疫结构化学查抄 应用HSV-1的单克隆抗体诊疗药盒，举行包括免疫荧光染色和酶免疫测定，能在少于4h内对上皮刮片作病原学快速诊疗，结果极为牢靠。

7.其他

(1)树枝状角膜炎：2%荧光素染色，呈清楚树枝状淡绿色着色，故称树枝状角膜炎。

(2)舆图状角膜炎：病变溃疡边沿不划一，呈灰白色舆图状或阿米巴形。

(3)盘状角膜炎：角膜外貌粗糙，呈颗粒状水肿或上皮完备。而基质层则由于浸润、水肿而增厚，呈毛玻璃样灰色混浊。病变区多位于角膜中间，呈盘状，境地明白。偶然可表现为基质的弥漫性浸润。后弹力层出现皱襞，内皮有水肿;有较多灰色带色素斑点状角膜后沉降物(K、P)。

无其他特别协助查抄身手。