视神经炎如何检查诊断？

(一)查抄

1.眼底变化：视乳头炎时视盘充血、轻度隆起(3D以下)、边沿不清、生理凹陷流失，视网膜静脉富余纡曲，视乳头附远视网膜水肿混浊、火焰状出血及黄白色排泄，偶然可涉及黄斑部招致黄斑部出现反射状水肿皱褶。球后视神经炎时，初期眼底基本正常，初期视乳头颜色变淡，视神经萎缩。

2.视野变化：表现为中间暗点或旁中间暗点。

3.电生理查抄：视觉诱发电位表现P波潜伏期延伸，波幅值下降。

4.眼底荧光血管造影：视乳头炎时初期静脉期乳头面荧光渗漏，边沿模糊。静脉期呈强荧光。可用于区分眼底变化相似、容易殽杂的疾病，由于视肉体病人此项查抄正常。

4.脑诱发电位。

5.头颅CT，MRI查抄等。

(二)区分诊疗

1、间部缺血性视肉体病变 眼力蓦地丧失，眼球活动时无痛楚悲伤，视盘肿胀趋于灰白色，视野缺损最罕见为下分。在大小胞动脉炎所致的缺血性视肉体病变轴，病患年龄大于50岁，多见于70岁，血沉和C反响蛋白进差有助区分诊疗;肺动脉炎性(AION多见于40-60岁，病史中少数也可招致动脉粥样硬化性血管病的损伤原因，如高血压、高血脂、糖尿病、沉淀吸烟史等。

2、Leber视肉体病 常多发于十几岁或二十几岁的夫君，可有或无家眷史。一眼眼力矫捷森市，然后另眼在暑天至数月内浪市。可有视盘旁毛细血管抗张，视盘水肿，随后为视神经萎缩;线粒体DNA点突变查抄可资助区分诊疗，少数表现为178位点突变，也可有3460和14484位点突变。

3、中毒性或代谢性视肉体病变 举行性无痛性双侧眼力丧失，大约继发于酒精中毒、营养不良，种种毒素如乙胺醇、氯喹、异烟肼、氯磺丙脲、重金属，以及血虚等。 其他视肉体病，如前露窝癌症招致视神经炎，应关注区分。