胆道华支睾吸虫病的治疗方法有哪些？

胆道华支睾吸虫病中医治疗要领

药物治疗：外科治疗重要是针对病原体的治疗，对华支睾吸虫病的治疗，以往较为困难，20世纪70年代初采取血防846(六氯对二甲苯)治疗，固然结果自得，但反作用大，容易惹起溶血，中毒性肝炎，精神十分，苏醒，重症肌有力等，现已常用，1977年吡喹酮研制告成，1979年治疗血吸虫病，20世纪80年代末尾用于治疗华支睾吸虫病，结果自得，治疗药物重要有以下几种：

(1)吡喹酮(Praziquantel)：广谱抗蠕虫药物，具有疗效好，疗程短，反作用轻而持久，毒性低，在体内吸取，分泌快等益处，为如今治疗华支睾吸虫病的首选药物，吡喹酮的杀虫作用重要是对虫体皮层和肠管的双重损害，招致虫体代谢，吸劳绩果停滞，直至逝世亡。

如今以为，无论熏染轻重，20～25mg/kg,3次/d，连服2天，总剂量120～ 150mg/kg，疗效自得，虫卵转阴率达90%以上，重要反作用为消化道和神经体系反响，剂量越大，反作用多发率也越高，对故意，肝，肾效果损害及有精神病史者，应酌情减量，哺乳期服用时期及停药后72h内不宜喂乳。

(2)左旋吡喹酮(Levopraziquantel)：吡喹酮为左旋和右旋吡喹酮参半构成的消旋化合物，研讨以为对病虫的杀灭作用重要是左旋吡喹酮，右旋吡喹酮作用不大，本药具有高效，低毒，剂量小的益处，作用优于吡喹酮，剂量为12.5mg/kg， 3次/d，连服2天，虫卵转阴率达92%。

(3) 阿苯达唑(阿苯唑)(Albendazole)：广谱驱虫药，可选择性与不可逆性抑制虫体摄取葡萄糖，使虫体内糖原耗竭而冉冉逝世亡，比年来研讨以为本药对华支睾吸虫病的治疗结果精良，反作用少，用度低，对盛行区住民因单种或多种其他肠道寄生虫熏染，为最佳首选药，但2岁以下儿童慎用，剂量为10mg/kg， 2次/d口服，连服7天，治愈率达100%。

(4) 左旋咪唑(驱虫糖)：1993年广东省寄生虫病研讨所研制的广谱驱虫药，采取阿苯哒唑与白砂糖，奶粉，牛油，麦芽糊精等制成，每粒糖含药量200mg，本药口感好，服用方便，嚼碎口服，当糖果吃，深受少年儿童以及其他群众接待，妥当群众性防治寄生虫病，剂量为每次1粒， 2次/d，连服7天，有遵从91%。

手术治疗：

(1)内镜治疗：ERCP及内镜下十二指肠乳头切开术(EPT)对华支睾吸虫惹起的壅闭有精良疗效，伴有胆总管下端结石，乳头局促，年龄及体质属危害大的病人可以采取内镜下治疗，ERCP直接插管困难时，可先置入导丝，沿导丝行乳头括约肌预切开，完成造影后，再完全切开，隐语直径不高出2cm，对直径小于1.0cm结石直接网篮取石。

大于1.0cm结石用机器碎石后再取石，当胆道迟滞后，用气囊管冲洗整理胆道，胆汁黏稠有较多吸虫成虫时布置鼻胆管引流3～5天，14例华支睾吸虫惹起的胆道壅闭采取EPT要领治疗，均获告成，与外科手术相比具有不开腹，创伤小的益处。

(2)手术治疗：针对华支睾吸虫惹起的原发，继发胆道结石，壅闭，有相称一局部病人需手术治疗，治疗准绳是：迟滞引流，清扫局促，继发病治疗，服药排虫，常采取的术式是胆囊切除，胆总管探查，胆肠契合术，不论采取何种术式，在胆管内置T管，支架管或U型管，术后不但可以观察胆汁引流环境。

并且可观察驱虫结果，决议能否必要重复排虫治疗，外科手术不克不及改换药物治疗，在术后病患一样寻常环境好转后，约莫术后1周左右末尾口服驱虫药，常可见少量吸虫由引流管排挤，待吸虫接近排净后再拔T管或支架管，值得关注的是，治疗后的肝内胆管扩张不会在短时间内规复正常，与胆管腺瘤样增生，胆管壁变硬，纤维化有关，这些变化不容易因驱虫治疗而逆转，并且虫尸的毒素仍在一段时间内存在，胆管仍对致癌物质敏感，应通常随诊。

预后：影响预后的重要原因有：①熏染的虫数;②重复熏染环境;③治疗环境。轻型病患如不再重复熏染，经治疗后预后精良。重型熏染者乃至已生长至肝硬化者，如能抑制重复熏染，经积极治疗后病情及肝病变均可失掉清楚好转。并发胆囊胆管炎、胆管壅闭者，如及时治疗，预后亦精良。归并病毒性肝炎时，肝炎体征较清楚，病程耽误，肝效果规复较慢。