急性结石性胆囊炎的治疗方法有哪些？

对体征较细微的急性结石性胆囊炎，可思量先用非手术疗法控制炎症，待进一步查明病情落伍行择期手术。对较重的急性化脓性或坏疽性结石性胆囊炎或胆囊穿孔，应及时举行手术治疗，但必需作好术前预备，包括矫正水电解质和酸碱平衡的失调，以及运用抗生素等。非手术疗法对大少数(约80～85%)初期急性结石性胆囊炎的病人有效。

此法包括解痉镇痛，抗生素的运用，矫正水电解质和酸碱平衡失调，以及满身的支持疗法。在非手术疗法治疗时期，必需亲密观察病情革新，如体征和体征有生长，应及时改为手术治疗。格外是老龄人和糖尿病病患，病情革新较快，更应关注。

据统计约1/4的急性结石性胆囊炎病人将生长成胆囊坏疽或穿孔。对付急性非结石性胆囊炎病人，由于病情生长较快，一样寻常不采取非手术疗法，宜在作好术前预备后及时举行手术治疗。

有下列环境时，应经短时的对症治疗预备后，实施紧急手术：

1.临床体征重，不易缓解，胆囊肿大，结石变大，且张力较大有穿孔大约者。

2.腹部压痛清楚，腹肌强直，腹膜抚慰体征清楚，或在观察治疗进程中，腹部体征减轻者。

3.化脓性结石性胆囊炎有哆嗦、高热、白细胞清楚降低者。

4.一样寻常急性结石性胆囊炎在非手术治疗下体征未能缓解或病情好转者。

5.老龄病人，胆囊容易多发坏疽及穿孔、结石，对体征较重者应赶早手术。

手术要拥有两种，一种为胆囊、结石切除术，在急性期胆囊和结石左近结构水肿，解剖干系常不明白，操纵必需细致，此免误伤胆管和相近紧张结构。有条件时，运用术中胆管造影以发明胆管结石和大约存在的胆管畸形。

另一种手术为胆囊造口术，重要运用于一些老龄病人，一样寻常环境较差或伴有紧张的心肺疾病，估量不克不及耐受胆囊、结石切除手术者，偶然在急性期胆囊左近解剖不清而致手术操纵困难者，也可先作胆囊造口术。

胆囊造口手术可在局麻下举行，其目的是采取大约的要领引流胆囊炎症，使病人渡过损伤期，待其环境动摇后，一样寻常于胆囊造口术后3个月，再作胆囊、结石切除以根治病灶。对胆囊炎并恐慌性胆管炎者，除作胆囊、结石切除术外，还须同时作胆总管切开探查和T管引流。

非手术疗法包括卧床苏息、禁食、输液、矫正水和电解质混乱，运用抗生素及维生素，需要时举行胃肠减压。腹痛时可赐与解痉剂和镇痛剂，如阿托品、度冷丁等，同时应亲密观察病情革新。