糖尿病肾病是由什么病因引起的？

糖尿病肾病多见于病程10年以上的糖尿病病患，蛋白尿是糖尿病肾病最早表现，发病机制十分庞大，尚未完全阐发。研讨资料表现糖尿病肾病的发病机理是多原因的，重要有以下几个方面：

1、肾血活动力学十分：在糖尿病肾病多发中，起关键作用，乃至大约是始动原因。

(1)高血糖时，肾小球内高贯注，高滤过形状，跨毛细血管壁压力增高，使系膜细胞扩张，上皮细胞足突融合和孕育多发致密小滴，肾小球上皮细胞从基底膜上零落。

(2)肾小球基膜Ⅳ型胶原信使糖核酸增高，使基膜增厚，终极构成系膜的弥漫性、结节性病变，多发肾小球硬化。

(3)在压力增高的环境下，蛋白滤过增长，亦可堆积于系膜区和肾小球基底膜，促进基质增生，构成恶性循环，并可形成结节性和弥漫性肾小球硬化。

2、高血糖症：糖尿病肾病多发与高血糖亲密相关，血糖控制不佳可加快糖尿病肾病多发生长，精良的血糖控制可清楚延缓其生长。高血糖及糖基化终产品天生增多后惹起系膜细胞增生，细胞外基质增多，系膜扩张，肾小球基底膜增厚等。

3、遗传原因：少数糖尿病病患终极不会多发肾脏病变，一些临时血糖控制精良的病患中异样可出现糖尿病肾病。葡萄糖转运蛋白-1(GLUT1)是肾小球系膜细胞上的重要葡萄糖转运体。近来有研讨发明，糖尿病病患差异一般间系膜细胞GLUT1菜单达及调控上的差异有大约是局部病患易患肾脏损害的原因之一。

并且糖尿病肾病的多发还表现出家庭聚集征象，在一些有高血压家眷史的糖尿病病患中，糖尿病肾病的多发率也清楚高于无高血压家庭史的病患。别的，在差异种族间糖尿病肾病的多发率也存在着差异。这此均标明糖尿病肾病的多发与遗传原因有关。

4、高血压：与糖尿病肾病多发无直接干系，但原有高血压或病程中至微量白蛋白尿期时血压降低后可加快糖尿病肾病盼望和肾效果的好转，减轻尿白蛋白的排挤。