胆囊切除术后综合征的治疗方法有哪些？

PCS的治疗目的是消弭病因，迟滞胆道引流，控制熏染。单纯的“对症治疗”常得不至精良的结果。因此，治疗前必需进一步探求其发病缘故原因，得出明白诊疗。治疗要拥有非手术与手术治疗。

一、非手术疗法

1.顺应症 ①胆管结石直径<1cm，胆管下端又无局促者。②胆道熏染尚无清楚胆管壅闭者。③急性或慢性胆囊炎、胰腺炎。④胆道蛔虫症。⑤胆道效果混乱。⑥胆系外疾病如食管裂孔疝、消化性溃疡、慢性胰腺炎等。

2.治疗要领

①一样寻常疗法：包括饮食疗法、输液、矫正水、电解质与酸碱平衡失调。

②中医中药：中医、中药辨证论治对胆囊、胆管结石、胆道熏染、胰腺炎、胆道蛔虫等疾病具有精良疗效。胁痛、惨白、脉弦、肝气郁滞者柴胡疏肝散加味;胁痛、发冷发热、口苦咽干、黄疸、舌红苔黄腻、脉滑数属干冷内蕴者，大柴胡汤合茵陈蒿汤治之;胁痛、高热、口干、黄疸、苔黄、脉弦数属火毒炽盛者运用黄连解毒汤加茵陈蒿汤治疗。别的，如伴胰腺炎用药以清胰汤(柴湖、木香、元胡、白芍、黄芩、大黄、芒硝等)为主;如伴蛔虫可加乌梅汤治之。

③直刺：用以止痛、调理胆道效果。

④其他：抗生素、解痉止痛剂、抗酸剂、H2-受体停滞 剂等。

二、手术疗法

1.顺应症 ①重复发病的较大胆管结石、肝内胆管结石、壶腹嵌顿结石、胆管局促归并胆管结石。②胆管局促重复发病胆道熏染，壅闭性化脓性胆管炎。③Oddi括约肌局促，慢性胰腺炎伴壶腹部或胰管壅闭。④胆囊管遗留过长，构成有炎症的小胆囊。⑤药物难以治愈的胆系外疾病，如食管裂孔疝、溃疡病等。

2.手术要领 依据病变环境，决议手术方式。

①有胆囊或胆囊管遗留过尊长，应行胆囊切除术或胆囊管切除术。②胆管结石者应行胆总管切开探查，清扫结石及种种胆肠契合术或经内镜括约肌切开术、取石术等。③Oddi括约肌局促可行括约肌切开成型术。④胆管局促者可行胆总管成型修复术，或胆道消化道重修术。如胆总管十二指肠契合术，胆管空肠Roux-y契合术，Longmire手术等。⑤体征紧张的胆系外疾病，如食管裂孔疝，溃疡病等也应赐与相应的药物或手术治疗。