文章简介:肝炎后肝硬化的体征哪几种? 肝硬化失代偿期的重要临床表现为肝效果不全表现及门静脉高压症,局部病患还可多发种种临床并发症。(—)肝效果不全的临床表现1.满身临床表现:表现有乏力、体重减轻及发热,此中乏力是失代偿期最罕见...
肝硬化失代偿期的重要临床表现为肝效果不全表现及门静脉高压症,局部病患还可多发种种临床并发症。
(—)肝效果不全的临床表现
1.满身临床表现:表现有乏力、体重减轻及发热,此中乏力是失代偿期最罕见的表现,乏力的水通常与肝效果损害水平相平行。局部病人病患可出现不规矩低热,一样寻常不高出38. 5度。
2.消化体系体征:包括食欲减退、上腹不适、腹胀及腹泻等,紧张者可出现厌食、恶心及呕吐等表现。
3.出血及血虚:肝硬化失代偿期病患出血倾向较罕见,可出现皮肤瘀斑、鼻出血、齿龈出血及月颠末多等表现,约2/3的病患有轻或中度血虚。
4.内分泌失调表现:夫君病患睾丸萎缩、性效果停滞、毛发零落及夫君乳房发育等。局部病患因肾上腺皮质激素分泌淘汰,可出现面部、颈部、上肢及黏膜等处的色素冷静。
5.皮肤表现
(1)水肿:罕见下肢踝部,于夜里或卧床后水肿可衰退。具有少量的病患可因腹腔积液抑制下腔静脉影响静脉回流,出现阴囊及会阴部的水肿。
(2)肝病面目相貌:是肝硬化病患比拟特别的临床表现,面色呈惨淡、黝黑,甚者呈“古铜色”。
(3)蜘蛛痣和毛细血管扩张:直径范围为1~10mm,重要散布于上腔静脉引流的地域(面部、上肢、颈部、胸部及背部等),上腹部有数。
(4)肝掌:红斑散布于掌面的鱼际肌、小鱼际肌、手指末节掌面及手指基底部,红斑压之可褪色。
(二)门静脉高压症
1.腹水构成:腹水的构成除与门静脉高压有关外,另有以下几种原因:①低蛋白血症:当血浆白蛋白低于25~30g/L时,易出现腹水和肢体浮肿。同时,约5%~l0%的肝硬化出现腹腔积液的病患可归并胸腔积液,且以右侧胸腔积液多见;②肝淋巴液失衡:肝淋巴液天生增多,逐日可达7—11L(正常为1—3L),淋巴液自肝门淋巴管溢出至腹腔;③内分泌原因:抗利尿激素及继发性醛固酮增多,增长对水、钠的重吸取;④有效循环血容量不敷:循环血容量不敷可招致肾脏交感神经活动增强、前线腺素活性高涨,循环血容量不敷使致肾脏血流量、排钠及排尿量淘汰。
2.脾大:肝炎后肝硬化失代偿期病患多见脾大,常伴有脾效果亢进,表现为血细胞的三系差异水平下降,一样寻常以血小板淘汰清楚,其次为白细胞及红细胞淘汰,网织红细胞不增长,血细胞比容很少减至0. 30以下。
3.侧支循环开放:侧支循环开放是门静脉高压症的特性性临床表现,包括食管下段和胃底静脉曲张、腹壁和脐周静脉曲张及痔核构成等。
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