结肠血管畸形是由什么原因引起的？

胃肠道血管畸形的病因和发病机制仍不十分明白，大约与后天血管退行性变、天赋性血管发育十分以及慢性的黏膜缺血有关，也有学者以为这些病人有天赋性的潜伏原因使得后天易多发血管畸形变。Boley对19例手术切除的结肠血管畸形标本举行研讨后以为形成结肠黏膜下血管扩张变化的直接缘故原因是慢性、间歇性及轻度的黏膜下静脉壅闭，这种静脉壅闭受肠肌层紧缩和肠壁张力的影响，其张力与肠腔直径和肠内压成正比干系，而结肠内径大，内压很高(格外是盲肠、乙状结肠和直肠内压偏高)，在这种高张力下易形成黏膜下静脉回流停滞，招致小静脉迂曲和毛细血管扩张，构成结肠黏膜下血管畸形。别的Speth等发明胃肠道血管畸形的病人中伴有自动脉瓣局促、心肌病变和肾衰者易出血，大约缘故原因是血管畸形的黏膜贯注压低和慢性缺氧形成黏膜缺血的结果。

结肠血管畸形与下消化道出血有着一定的接洽，由于在血管扩张区的薄壁静脉和毛细血管歪曲、扩张，乃至局部血管与肠腔仅一层内皮细胞，而血液回流停滞招致黏膜抵御力下降，因此在炎症糜烂或某些机器和化学性抚慰下容易多发出血。Moore将它分为3型：Ⅰ型，血管扩张好发于老龄人，多位于右半结肠，重要病变在黏膜基层小动脉、小静脉的清楚扩张、歪曲和变形，病变可贯串黏膜基层累及黏膜与表浅小溃疡相同是出血的病理底子，结肠镜下可见，但手术时不克不及触到;Ⅱ型，血管发育不良重要多发于年轻人，可位于肠道任何部位，病变较大，有大约看到或触到;Ⅲ型，遗传性出血性毛细血管扩张症，可位于胃肠道任何部位，系遗传性，有家眷史伴皮肤毛细血管扩张症，一样寻常出血量不大，不会惹起休克，查体无阳性体征，X线及内镜等老例查抄均无助于诊疗，自觉开腹探查少数不易找到出血病灶，选择性血管造影为本病较牢靠的协助诊疗身手。