肠气囊肿如何检查

实行室查抄：

1.粪便 多为黄稀便，可有大批红白细胞或脓细胞，提示肠道炎症存在。

2.TCE 性肠气囊肿 尿中可检测到三氯化物。

其他协助查抄：

1.影像查抄

(1)腹部平片：2/3 的病患可以经过腹平片诊疗。采取卧位及挺立位平片，摄片前宜洁净灌肠。当气囊小、数量又少时，多无特性性表现。若气囊大而多，特别位于浆膜下，则可见：

①充气肠曲的边沿可见聚簇或波浪状的延续囊状透光区，大小不等，自粟粒至葡萄大小，直径通常1～2cm。

②气囊分裂构成气腹时，立位片可见膈卑劣离气体，多发率在小肠型约为15 %，结肠型约为2%。

③间位肠曲征(Chilaiditi’s sign)是气腹时气体积于横膈和肝或胃底之间，使膈降低，肝或胃底下降，形成相称大的间隙，充气的肠曲易上升而进入间隙内，构成间位肠曲，气囊肿的肠曲更易构成间位，使肠壁的囊状透光区表现更明晰，此征出现对该病诊疗资助甚大。

(2)钡灌肠：可明白气囊肿的散布部位及范围，表现为在充钡肠腔边沿有大小不等的囊状透光区，成串成簇散布，位于肠壁各层，其透光度差异于息肉和癌症，如气囊在浆膜下，透光区常位于充钡肠腔外表之外缘。若气囊凸入肠腔之内，则在肠腔边沿可见较透亮的息肉样的富余缺损。

(3)腹部超声：表现为在增厚的肠壁中可见多发和结实的线状或不规矩形高应声区。若运用高频超声探头则越发有利于诊疗。

(4)腹部CT：可表现黏膜下或浆膜下多个囊样透光区，有助于与腹部、盆腔其他疾病区分。如运用螺旋CT 多层次扫描，并口服造影剂可提高PCI 的诊疗率。

2.结肠镜查抄 结肠镜可以明白病变性子。可见多个囊状、葡萄状隆起，外貌略显惨白而透明囊性病变，大小可以从几毫米到几厘米。通常是软的多发黏膜下病变突入肠腔，颜色可以发白或发蓝，触之软弱而具弹性，活检钳或穿刺针刺破时可以因气流从气囊流出孕育多发尖利的“嘶”的声响，然后气囊塌陷。陪伴熏染时囊肿外貌及左近黏膜可以出现炎性反响，表现差异水平的充血、水肿、糜烂等。