弓形体病是由什么病因引起的?

(一)发病缘故原因

弓形体为孢子纲球虫目原虫，1971年Hutchison确认弓形体有双宿主生活周期，此中间宿主普及，包括爬举措物、鱼类、虫豸类、鸟类、哺乳类等植物和人;终宿主则仅有猫和猫科植物。

按发育形状分为：①滋养体(又称速殖体)，呈月牙形，大小(4~7)×(2~4)μm，近钝圆端有一核，另一端有一小副核。②包囊，在中间宿主和终宿主结构内发育，囊壁富弹性，内含多个虫体称缓殖子。③假囊，在结构细胞内，内含速殖体。④裂殖体、配子体和卵囊，在猫等终宿主肠腔黏膜上皮细胞内发育。卵囊大小约10μm×12μm，球形或卵圆形，成熟的卵囊内含2个孢子囊，各含4个子孢子。

卵囊在猫科体内孕育多发，内含的孢子囊对环境有较强的耐受，可存活1年以上，被中间宿主吞食后，在肠内人孢子逸出，穿过肠壁随血流或淋巴系分散至满身，可侵入种种结构的有核细胞内，以内二裂殖法举行增殖，继则构成多个虫体的聚集团假囊，内含虫体即滋养体，滋养体为急性熏染期罕见形状。

当宿主细胞分裂后，可释放出多个滋养体，再侵入其他细胞，云云重复增殖，所招致的病理损害，可惹起临床发病。弓形体不但可以在细胞浆内繁衍，也可侵入细胞核内繁衍。

宿主的免疫力抵御能减缓虫体繁衍速率，并因之虫体分泌构成富弹性囊壁的包囊，内含多个虫体称缓殖子，包囊多见于脑及骨骼肌，为弓形体在中间宿主的终极情势，可存活数月到数年甚或宿主终身，呈隐性熏染形状。比年发明人类弓形体病的弓形体株基因型有三类，Ⅰ型株以天赋性弓形体病为多见、Ⅱ型株重要见于一样寻常弓形体病包括艾滋病病患、Ⅲ型株重要见于植物。

(二)发病机制

弓形虫的毒素有：弓形虫毒素、弓形虫素、弓形虫因子。此中弓形虫素具有致畸作用。弓形体直接损害宿主细胞，宿主对之孕育多发免疫应对招致变态反响是其发病机制。弓形体滋养体能分泌穿透增强因子，自动打击使细胞壁多发革新而进入细胞内，使其受损。宿主对之可孕育多发一定免疫力，肃清局部虫体，而局部未被肃清的虫体常潜隐存在于脑部、眼部，并构成包囊。

当宿主免疫力高涨时，包囊分裂后逸出的缓殖子进入另一些细胞举行裂殖，构成新的播散。包囊可因内含的缓殖子增殖而膨大挤压左近结构器官，招致结构器官效果停滞。弓形体在熏染后，可使宿主的T细胞、B细胞效果受抑制，致使在急性熏染期虽存在高浓度的循环抗原，但可缺乏抗体。且特异性抗体的掩护作用有限，其滴度迂回对机体掩护作用并无庞大意义，仍有再熏染大约。

由于细胞免疫应对受抑制，T细胞亚群可多发清楚革新，体征清楚者，T4/T8比例颠倒。而NK细胞活性先增长后抑制，但所起的免疫掩护作用不清楚。比年研讨发明IFN、IL-2均具有掩护宿主抗弓形体的作用。免疫反响Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型在弓形体病变中均起相称紧张的作用。