文章简介:羊水过多必要做哪些查抄? B型超声查抄,以单一羊水最大暗区垂直深度(羊池塘)amniotic fluid volume,AFV)测定表现羊水量的要领表现胎儿与子宫壁间的距离增大,高出7cm即可思量为羊水过多(也有学者以为高出8...
B型超声查抄,以单一羊水最大暗区垂直深度(羊池塘)amniotic fluid volume,AFV)测定表现羊水量的要领表现胎儿与子宫壁间的距离增大,高出7cm即可思量为羊水过多(也有学者以为高出8cm方能诊疗羊水过多)。
羊水指数法(AFI),即孕妇头高30°平卧,以脐与腹白线为标志点,将腹分为4局部测定各象限最大羊水暗区相加而得,海外资料>18cm为羊水过多。而Phelan则以为>20cm方可诊疗。经比拟AFI清楚优于AFD法。羊水过多时,胎儿在宫腔内只占小局部,肢体呈自在身形,漂泊于羊水中,并可同时发明胎儿畸形、双胎等。
羊膜囊造影及胎儿造影,为相识胎儿有无消化道畸形,先将76%泛影葡胺20~40ml注入羊膜腔内,3小时后摄片,羊水中的造影剂淘汰,胎儿肠道内出现造影剂。
接着再将40%碘化油20~40ml(应视羊水多少而定)注入羊膜腔,左右翻身数次,因脂溶性造影剂与胎脂有高度亲协力,注药后半小时、1小时、24小时区分摄片,胎儿的体表包括头、躯干、四肢及外生殖器均可显影。羊膜囊造影大约惹起早产、宫腔内熏染,且造影剂、放射线对胎儿有一定损害,应慎用。
神管理缺陷胎儿的检测,该类胎儿畸描画易归并羊水过多。除B型超声之外,另有以下几种检测要领:
1)羊水及母血甲胎蛋白(α-FP)含量测定:开放性神管理缺损的胎儿,α-FP随脑脊液渗入渗出羊膜腔,当怀胎归并神管理缺损胎儿时,羊水α-FP值高出同期正常怀胎平均值3个规范差以上。而母血清α-FP值高出同期正常怀胎平均值2个规范差以上。
2)母尿雌激素/肌酐(E/C)比值测定:当归并神管理缺损胎儿时,E/C比值比同期正常怀胎的均值低1个规范差以上。
3)羊水快速贴壁细胞、羊水乙酰胆碱脂酶凝胶圆盘电泳、羊水刀豆素A以及抗α-FP单克隆抗体三位夹心固相免疫放射法,均可检测神管理缺损,数种要领同时检测,可以补充B超与α-FP法的不敷。
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