红蝴蝶疮需要做什么检查？

一、盘状红蝴蝶疮多见于20—40岁左右的女性，男女之比约1：3，家眷中可有相同病患。皮损好发于面部，尤以两颊、鼻部为著，其次为头项、两耳、眼睑、额角，亦可发于手背、指侧、唇红部、肩胛部等处。初为针尖至扁豆大小或更大微高起的鲜红或桃赤色斑，呈圆形或不规矩形。

境地明白，边沿略高起，中间轻度萎缩，形如盘状，外貌覆有灰褐色的，粘着性鳞屑，鳞屑下有角质栓，嵌入毛囊口内，毛囊口多开，犹如筛孔，皮损左近有色素冷静，伴毛细血管扩张。两颊部和鼻部的皮损可相互融合，呈蝶形外表。

粘膜亦可累及，重要多发在唇部，表现除鳞屑红斑外，乃至可多发糜烂溃疡。一样寻常无自发体征，盼望时或日光曝晒后，可有轻度瘙痒感，少数病患可有低热、乏力及关键关键痛等满身体征。局部病患的皮损可同时或相继在颜面、头皮、手背、足跖等多处部位多发，此称之为播散性盘状红蝴蝶疮。天赋天禀不敷的盘状红蝴蝶疮病患，约有1%一5%可变化为体系性红蝴蝶疮或继发皮肤癌变。

本病呈慢性颠末，患部对日光敏感，春夏减轻，入冬减轻，病程中不破溃，亦难自愈，衰退后遗留浅在性瘢痕。

二、体系性红蝴蝶疮多见于青年及中年女性，男女之比约为1：10。

本病初期表现多种多样，体征多不清楚，初起可单个器官受累，或多集体系同时被陵犯：常表现为不规矩发热，关键关键痛楚悲伤，食欲减退，伴体重减轻，皮肤红斑等。

(一)皮肤、粘膜损害约80%的病患出现对称性的皮损，模范者在两颊和鼻部出现蝶形红斑，为不规矩形，色鲜红或紫红，边界明白或模糊，偶然可见鳞屑，病情缓解时红班衰退，留有棕色色素冷静，较少出现萎缩征象。

皮损多发在指甲左近皮肤及甲下者，常为出血性紫赤色斑片，高热时红肿灼烁，时隐时现。多发在n.唇者，则为下唇部红斑性唇炎的表现。皮损紧张者，可有满身泛发性多形性红斑、紫红斑、水疱等，口腔、外阴粘膜有糜烂，头发可冉冉奇异或零落。手部遇冷时有雷诺氏征象，常为本病的初期体征。

(二)满身体征

1.发热一样寻常都有不规矩发热，少数呈低热，急性活动期出现高热，乃至可达40℃—41℃。

2.关键关键、肌肉痛楚悲伤约90%的病患有关键关键及肌肉痛楚悲伤，关键关键痛楚悲伤可陵犯四肢大小关键关键，多为游走性，软结构可有肿胀，但很少多发积液和潮红。

3.肾脏损害险些全部的体系性红蝴蝶疮皆累及肾脏，但有临床表现的约占75%，肾脏损害为较早的、罕见的、紧张的内脏损害，可见到种种肾炎的表现，初期尿中有蛋白、管型和红白细胞，前期肾效果损害可出现尿毒症、肾病综合征表现。

4.心血管体系病变约有1乃的病人故意血管体系的病变，以心包炎、心肌炎、心包积液较罕见。偶然伴发血栓性静脉炎、血栓闭塞性脉管炎。

5.呼吸体系病变重要表现为胸膜炎和间质性肺炎，出现呼吸效果停滞。

6.消化体系病变约有40%病患有恶心呕吐、腹痛腹泻、便血等消化道体征。30%病人有肝脏损害，呈慢性肝炎样表现。

7.神经体系病变神经体系体征多见于前期，可表现为种种精神、神经体征，如烦闷、失眠、精神分裂症样变化，紧张者可出现抽搐、体征性癫痫。

8.其他病变淋巴体系可累及，表现为局部或满身淋迎合肿大，质软无压痛。累及造血体系见血虚、全血细胞淘汰。别的，约有20%病例有眼底病变，如视乳头水肿、视网膜病变。

三、实行室查抄

(一)一样寻常查抄血老例呈中度血虚，约56%的病患白细胞及血小板淘汰，血沉加快，尿中有蛋白及红、白细胞和管型，蛋白电泳白蛋白淘汰，丁球蛋白，a2球蛋白增多，白球蛋白比颠倒。

(二)免疫学查抄

1.狼疮细胞阳性率在60%左右，但特异性低。

2.抗核抗体查抄，阳性率在90%以上，此中抗双链DNA抗体特异性高，阳性率为95%，效价与病情轻重成正比：其他如抗Sm抗体、抗SS—A抗体、抗SS—B抗体阳性率为30%左右。

3.补体及免疫复合物查抄，循环免疫复合物降低，血清总补体及C3，C4均高涨，尤以C3下降清楚。

4.狼疮带实验查抄，用直接荧光免疫法在病患皮肤和真皮衔接处查抄，可见免疫球蛋白和补体堆积，呈颗粒状、球状或线条状分列的黄绿色荧光带，在体系性红蝴蝶疮的正常皮肤表露部位阳性率为50%一70%，皮损部位高达9096以上，诊疗意义较大。