老年人钙化性瓣膜病需要做什么检查？

并发熏染性心内膜炎时，白细胞和中性粒细胞降低。

1.心电图 轻度老龄性钙化性瓣膜病心电图正常，自动脉瓣病变者可有左室肥大图形。二尖瓣环钙化者除左室肥大外，可有左房增大所致的P波时限延伸或出现切迹，V1导联ptf负值增大。由于本病常累及心脏传导体系，故常有Ⅰ～Ⅲ度房室传导停滞、左束支停滞或左前半停滞图形。20%～30%病患可出现房颤或其一心律变态。

2.超声心动图 Takamoto等将超声与尸检或手术后病理检点比拟阐发，发明超声诊疗的敏理性约为70%，是如今临床诊疗本病的重要身手。二维超声心动图可直接观察瓣膜钙化的部位、形状和瓣叶的活动环境，但难以对瓣口局促的水平作定量坚决。

超声多普勒及黑色多普勒血流显像则较好地处置了这一标题。近来研讨发明，以多普勒延续波测定跨瓣压力阶差及瓣口面积与用导管所测的结果相关性精良(r=0.75，P=0.002)，使超声在检出钙化性瓣膜病，坚决病变位置和水平的敏锐性和特异性大为提高。不但可对血活动力学变化举行监测，评价瓣膜效果，为临床病情阐发、引导治疗、预后坚决提供资助，并且还可为选择手术顺应证和手术方式提供客观依据。

老龄自动脉瓣钙化特性性变化是瓣膜局部清楚十分的增厚、活动度减低、瓣膜启闭效果停滞、因钙化而使应声清楚增强，尤以瓣环和瓣体部清楚，若累及室隔断阂部也可有相应应声增强。何军等以瓣膜瓣环钙化大于自动脉根部应声为诊疗规范，而以自动脉壁作为超声评价心瓣膜钙化的内参照点，大约是一种直观而适用的要领。其他可见一样寻常自动脉局促和封锁不全的征象。

二尖瓣环钙化时在M型超声心动图举行心前区扫描时，可发明左室后壁前线，紧接二尖瓣后瓣之后出现一条十分宽的、反射猛烈、与左室后壁平行的应声带，提示瓣环的钙化。

并可见二尖瓣前叶活动振幅减小，EF斜率愚钝以及左室扩展等。二维超声查抄心前区短轴观表现二尖瓣后叶和左室后壁间有同等密月牙形应声带。心前区长轴观或心尖区探查可表现房室接壤处的前线出现一团十分的强应声带，此应声的活动方向与左室后壁活动方向同等，且与左房和左室不相连。

多发封锁不全时多普勒可表如今左房内紧缩期血液前往所惹起的湍流，声学造影时可见造影剂在紧缩期由左室前往左房。

3.X线和CT查抄 伟大胸片可表现自动脉结钙化，高曝光技艺或断层摄片可提高检出率。如在自动脉和(或)二尖瓣环处出现斑片状、线状或带状钙化阴影，有助于诊疗。别的可出现自动脉瓣和二尖瓣局促与封锁不全相应的X线征象。别的，Woodring等报道对付某些超声未能检出的初期老龄钙化性瓣膜病。CT可提高检出率，且以为比超声有更高敏锐性和特异性，但如今尚不是老例的检测要领。