老年人预激综合征是由什么病因引起的？

现已公认，预激的病因是正常房室传导体系以外的天赋性房室附加通道(简称旁路)存在。病患大多无器质性心脏病。也见于某些天赋性心脏病和后天专心脏病，如三尖瓣下移、壅闭型心肌病等。

电生理研讨证明，旁路的传导速率快，心房激动局部经旁路快速下传，提早抵达旁路的心室端，激动相近心肌，从而形故意室提早激动和变化心室肌正常快乐次第，其结果是心电图上QRS波群畸形，肇始局部有预激波(δ波)。心房激动的别的局部可沿正常途径下传，与旁路惹起的心室激动归并构故意室融合波。心室融合波的形状由正常与旁路的不该期黑色决议。正常通路不该期长，或激动大部沿旁路传导，则QRS畸形清楚;旁路不该期长，则心室融合波接近正常。

预激综合征病患房室间存在两条传导通路，容易多发折返和折返性心动过速。心动过速发病时大多经旁路逆传而沿正常通道下传，因此心动过速的QRS波群形状正常;偶见激动经旁路下传而沿正常通道逆传、形故意动过速时QRS波群呈预激状。预激病患也可有房颤或房扑发病，这种发病大多由激动逆传、在心房易损期抵达心房所致。房扑和房颤时，激动在交代处结构内的规避传导，促使激动大部或全部经旁路传至心室。心室率极快、QRS波群畸形的房扑或房颤，偶然可生长为室颤。

旁路的单向停滞(大多为下传停滞)可使心电图无预激表现，但有室上性心动过速重复发病;电生理研讨可证明旁路参与心动过速的折返。旁路的Ⅱ度传导停滞可招致心电图上预激表现间歇出现。

已知的旁路有下列几种，同一病患可有多种旁路①房室旁道(Kent束)。大多位于左、右两侧房室沟或隔断旁，衔接心房肌和心室肌;②房结旁道(James通路)。为心房与房室结下部或房室束的通道，大约为后结间束局部纤维所构成;③结室、束室衔接(Mahaim纤维)。为衔接房室结远端或房室束或束支近端与室隔断的通路。三者中以房室旁道最罕见。