文章简介:肝小静脉闭塞症的治疗要拥哪几种? 急性期的综合治疗方案对初期可疑病例, 应及时抑制打仗、摄取和运用肝毒性物质。在急性期采取以下综合治疗方案:①支持疗法:急性期可采取极化液静脉滴注;②抗凝、祛聚疗法:小剂量肝素皮下注射,即每12小时皮下...
急性期的综合治疗方案
对初期可疑病例, 应及时抑制打仗、摄取和运用肝毒性物质。在急性期采取以下综合治疗方案:①支持疗法:急性期可采取极化液静脉滴注;②抗凝、祛聚疗法:小剂量肝素皮下注射,即每12小时皮下注射肝素6250U,延续1周,同时运用右旋糖酐40 (低分子右旋糖酐)静脉滴注,以改良肝、肺和肾脏的微循环。③腹水量多且较顽固时,可出现腹腔隔断室综合征,应在血液污染中间的共同下,举行腹水超滤污染后静脉回输,以淘汰蛋白质的丧失,同时淘汰或抑制腹腔隔断室综合征对心、肺、肝和肾效果孕育多发不良影响。
④防治熏染,对归并熏染者运用广谱抗生素 ⑤中止吸氧,有条件者赐与高压氧治疗,对重症病人更有裨益。它能促使消弭循环体系中的低氧血症,减轻肝脏水肿,改良满身能量代谢进程,特别是肝细胞线粒体的再生进程。⑥促进肝细胞再生药物有多种,如肝细胞生长因子(hepatic growthfactor HGF) 高血糖素(胰高血糖素)-胰岛素(glucagon-insulin,GI)、酚妥拉明(phentolamine或regitine)等,可酌情运用。前两者有促进肝细胞再生的作用,然后者促进肝窦左近血管扩张,增长肝血流量,增长肝氧摄取率和应用率。
慢性期的肝脏产僵硬化,出现门静脉高压综合征,可选相宜的门-体或门-肺分流术。对脾脏清楚肿大者作脾局部切除术,脾脏轻度或中度肿大者,仅作脾动脉结扎术。但保管脾脏的手术仅在出现消化道出血需减压止血而作连合分流与断流时才附加实行的。对肝衰竭者可酌情行原位肝移植术。
预后
急性HVOD约半数于2~6周规复,20%逝世于肝衰竭;慢性HVOD重要逝世于肝硬化门脉高压的并发症,如肝性脑病、继发性熏染等 提高对本病的敏感度赶早发明,积极采取综合治疗,可进一步,提高治愈率,高涨病逝世率或致残率。
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