大肠埃希杆菌性胃肠炎的症状有哪些？

由于5种差异范例的大肠埃希杆菌各菌型间的毒力、侵袭环境差异及机体抵御力的差异临床表现亦不同等

一类是细菌只附着于肠黏膜上生长繁衍并孕育多发肠毒素通度日化肠壁细胞的腺苷环化酶当胞内环磷腺苷(cAMP)水平降低时可促进小肠肠液分泌亢进(LT)而ST毒素惹起的肠液分泌亢进是环化鸟苷(cGMP)介导

同时肠毒素亦能毁伤左近血管的上皮惹起腹泻排挤少量水样便(临床上相同霍乱样疾病)另一范例是细菌能侵入肠黏膜上皮细胞少量繁衍并能孕育多发毒性物质惹起一种网状液体溢出物流进肠腔末了上皮细胞分裂招致肠黏膜坏逝世和孕育多发溃疡大便则带脓血(临床相同痢疾样疾病)重要病变以回肠为主

1.潜伏期 短者仅数小时大肠埃希杆菌性食品中毒可在2h内出现呕吐、腹泻一样寻常潜伏期为1～3天

2.临床表现

(1)轻型：一样寻常不发热以食欲减退、腹泻为重要表现每天大便3～6次不等常呈黄色或绿色消化不良样稀便多呈混有大批泡沫的稀汤样便并伴有腹胀、腹痛及恶心

(2)中型：可有低热除具有轻型体征外并有恶心呕吐腹泻次数较频多呈水样便可有轻度脱水及酸中毒体征

(3)重型：体温呈不规矩热型38～40℃延续数天每天腹泻10～20次常为黄绿色水样便混有大批黏液可有腥臭味亦见有牛奶色或米汤样便与霍乱基原形似多有恶心呕吐婴幼儿常出现惊厥由于少量吐泻出现清楚脱水和酸中毒体征可出现急性肾衰

在孟加拉国ETEG腹泻幼儿中约有30%出现中等或紧张脱水成人病例中紧张脱水者更多常不克不及与霍乱区别若治疗不及时婴幼儿病患可在数天内逝世亡EIEC腹泻与急性菌痢相似EHEC熏染症的重要体征是血便和猛烈的腹痛EAEC惹起的腹泻呈延续性(>14天)有血性便并有发热(38℃)和呕吐等体征

3.脱水与电解质混乱

(1)脱水：依据体内失水水平可分为轻、中、重3度轻度脱水眼窝稍凹陷脉搏尚属正常;中度脱水除眼窝、前囟凹陷外伴有皮肤缺乏弹性易抓起皮肤规复时间为2～5s指纹皱瘪脉细数;重度脱水者发绀皮肤抓起不易规复血压下降常出现微循环停滞肌肉痉挛脉单薄出现尿少或尿闭

(2)酸中毒：呼吸清楚加深CO2联协力在18mmol/L以下口唇呈樱桃赤色呼吸中常有酮味重症者出现急躁、嗜睡、昏倒、惊厥乃至休克CO2联协力在11.25mmol/L以下

(3)低钾血症：经补液治疗后血液稀释征象失掉矫正尿量增长加快血钾的分泌同时输入的葡萄糖分解糖原时需将钾移入细胞内促使血清钾高涨而出现缺钾体征清楚的低血钾体征多在腹泻1周后出现紧张者出现软瘫乃至呼吸肌麻木、心律变态、昏倒可危及生命

(4)低钙血症：常多发在输血或矫正酸中毒后患儿出现哭闹不安、四肢肌肉告急、伯仲抽搐、惊厥和腱反射亢进

在盛行时期通常腹泻的婴幼儿应起首思量为大肠埃希杆菌性胃肠炎先隔绝治疗等候病原学查抄确诊在非盛行期格外是分发病例仅靠临床常难以诊疗必需连合病原学、血清学查抄确诊