肝肺综合征的治疗方法有哪些？

治疗要领

1 一样寻常治疗，包括治疗原发病，改良肝脏效果或延缓肝硬化的进程，减低门静脉压力，有大约淘汰肺内右向左分流。

2 吸氧及高压氧舱，适用于轻型、初期HPS病患，可以增长肺泡内氧浓度和压力，有助于氧弥散。

3 栓塞治疗适用于孤独的肺音讯脉交通支的栓塞，即肺血管造影Ⅱ型的HPS病患。

4 经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)可改良HPS病患的氧相助用，PaO2 和肺泡动脉氧分压差均可清楚改良，病患呼吸困难的体征好转。对等候原位肝脏移植的HPS病患，TIPS可高涨围手术期病逝世率，提能手术寂静性。

5 原位肝移植是HPS的根天分治疗要领。可逆转肺血管扩张。HPS归并的举行性低氧血症可作为肝移植的顺应证。Kaspar等近来报道原位肝脏移植后病患的氧分压、氧饱和度及肺血管阻力均清楚改良。

6 HPS的药物治疗盼望愚钝，疗效不自得。奥曲肽为强效的血管扩张神经肽抑制物，被以为可经过阻断神经肽、血管活性肽、抑制胰高血糖素等关键，淘汰HPS病患的肺内音讯脉分流。烯丙哌三嗪能改良慢性壅闭性肺病的通气/血流比例，能使缺氧肺血管紧缩，从而改良肺通气/血流比例。亚甲蓝临床运用可以增长肺血管阻力和体循环血管阻力，改良HPS病患的低氧血症和高动力循环。如今药物治疗均未失掉公认。

预后

肝硬化病患出现HPS预后较差。由于HPS常使肝脏效果举行性好转。从出现呼吸困难到确诊HPS的时间为(4.8±2.5)年，一旦出现呼吸困难，2.5年的病逝世率为41% 。现今尚缺乏有效的药物来控制HPS的生长，但随着人类对其发病机制了解深化，特别是肺内血管扩张机制的阐发可以引导临床药物治疗方向和新型药物的开拓(如特异性的NOS抑制剂)，为HPS的治疗提供新途径。