文章简介:殽杂型肾小管性酸中毒的体征哪几种? 殽杂型RTA模范者临床表现有:1.常有酸中毒:模范病例有高氯酸血症,尿pH能降至5.5以下。或有糖尿、磷尿、氨基酸尿等。2.低血钾的临床表现:继发性醛固酮增多促进K+的分泌,代谢性酸中毒与低钠、低钾血...
殽杂型RTA模范者临床表现有:
1.常有酸中毒:模范病例有高氯酸血症,尿pH能降至5.5以下。或有糖尿、磷尿、氨基酸尿等。
2.低血钾的临床表现:继发性醛固酮增多促进K+的分泌,代谢性酸中毒与低钠、低钾血症可有生长发育愚钝、恶心、呕吐等酸性中毒以及软弱、怠倦、肌有力、便秘等低钠血症和低钾血症表现。
3.泌尿系结石。
4.骨病:其骨病的多发较Ⅰ型RTA病患多见,儿童表现为维生素D缺乏病,成人为骨硬化症。
5.继发性甲旁亢:局部病患尿磷分泌下降,出现血磷下降和继发性甲旁亢。
殽杂型肾小管酸中毒与Ⅰ型RTA相近者其诊疗依据为有惹起Ⅰ型RTA的病因者。有高氯性酸中毒。尿铵>40mmol/d,氯化铵负荷实验尿pH>5.5,碳酸氢钠负荷实验,(U-B)PCO2<4.0kPa,可诊疗殽杂型RTA。
与Ⅲ型RTA相近者为Ⅱ型RTA,其诊疗依据为:有高氯性酸中毒,除外非肾原性疾病所致者。不明缘故原因的低钾血症、低磷血症,尿糖阳性、尿磷降低、氨基酸尿,尿pH>6.O;酸、碱负荷实验阳性者可诊疗殽杂型RTA。
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